구미충치치료 이가 시린데 충치일까요, 치아 사이 충치와 마모·잇몸퇴축·균열 구분

찬물에 시린데 거울로 봐도 멀쩡해 보입니다

찬물을 마실 때 한쪽 이가 찌릿한데 거울로 아무리 봐도 검은 점이 없는 경우가 많습니다. 충치가 아닌가 싶어 넘기다가 몇 달 뒤에 보면 치아 사이에 꽤 큰 구멍이 있었다는 이야기도 흔히 듣습니다. 시린 증상은 충치의 신호일 수도 있지만, 충치가 아닌 원인도 여러 가지입니다.

이 글은 시린 증상을 일으키는 대표적인 원인 네 가지를 구분하고, 겉에서 보이지 않는 치아 사이 충치를 어떻게 찾아내는지 다룹니다. 구미충치치료를 알아보기 전에 내 증상이 어느 쪽에 가까운지 짐작해 보는 데 도움이 되도록 정리했습니다.

치아 사이 충치는 왜 보이지 않을까요

치아와 치아가 맞닿는 면은 칫솔이 잘 닿지 않아 충치가 잘 생기는 자리입니다. 그런데 이 자리는 옆 치아에 가려져 있어서 입 안을 들여다보는 것만으로는 확인이 어렵습니다. 법랑질 안쪽의 상아질이 먼저 넓게 녹고 겉은 멀쩡하게 남아 있다가, 어느 날 씹다가 겉이 무너지면서 그제야 구멍이 드러나기도 합니다.

그래서 치아 사이 충치는 교익 엑스레이라고 부르는 작은 방사선 사진으로 확인합니다. 위아래 어금니의 맞닿는 면을 한 장에 담아 상아질의 어두운 그림자를 찾는 방식입니다. 치실을 쓸 때 특정 자리에서 자꾸 걸리거나 끊어진다면 그 자리를 의심해 볼 수 있고, 검진 때 이야기하면 확인에 도움이 됩니다.

엑스레이에서 발견된 치아 사이 충치는 깊이에 따라 대응이 다릅니다. 법랑질 안에 머물러 있다면 불소와 치실 관리로 지켜보기도 하고, 상아질로 들어갔다면 옆 치아를 다치지 않게 접근해 채웁니다. 치아 사이는 레진을 채우기 까다로운 자리여서 범위가 넓으면 인레이를 권하는 경우도 있습니다. 찬 것에 시린 증상만으로는 깊이를 알 수 없으므로 사진으로 확인하는 과정이 필요합니다.

충치가 아닌 시림, 마모와 잇몸퇴축

충치 없이도 시린 대표적인 경우가 치아 목 부분의 마모입니다. 세게 옆으로 닦는 습관이나 이를 악무는 힘이 쌓이면 잇몸 경계 근처의 법랑질이 패이면서 상아질이 드러납니다. 상아질에는 신경으로 이어지는 가는 관이 있어 찬 자극이 그대로 전달됩니다. 이 경우는 패인 자리를 레진으로 덮거나 칫솔질 방법을 바꾸는 것이 치료가 됩니다.

잇몸이 내려앉아 뿌리가 드러나도 비슷하게 시립니다. 뿌리 표면은 법랑질이 없어 자극에 약합니다. 잇몸퇴축은 잇몸질환이나 나이, 교정 뒤 변화 등 여러 이유로 생기므로 시림만 줄이는 약제 도포로 끝낼지, 잇몸 상태를 함께 봐야 할지 판단이 필요합니다. 두 경우 모두 충치처럼 치아를 깎아 채우는 것이 답이 아닐 수 있습니다.

마모와 잇몸퇴축으로 인한 시림은 대체로 여러 치아에 걸쳐 나타나고, 자극이 사라지면 바로 가라앉는 것이 특징입니다. 반면 충치로 인한 시림은 특정 치아 하나에 집중되고 단 음식에도 반응하는 경우가 많습니다. 물론 두 가지가 함께 있는 경우도 있어서, 어느 하나로 단정하기보다 검사로 확인하게 됩니다.

씹을 때만 찌릿하다면 균열을 의심합니다

찬 것보다 특정 음식을 씹을 때, 그것도 힘을 줄 때가 아니라 힘을 뺄 때 순간적으로 찌릿하다면 치아 균열을 떠올립니다. 금이 간 틈이 벌어졌다 닫히면서 안쪽 신경을 자극하는 것입니다. 오래된 큰 충전물이 있는 어금니, 딱딱한 것을 즐기는 습관, 이갈이가 있는 분에게서 자주 봅니다.

균열은 엑스레이에도 잘 나타나지 않는 경우가 많아, 어느 교두를 눌렀을 때 아픈지 하나씩 확인하거나 빛을 비추고 염색을 해 보며 찾습니다. 깊이에 따라 크라운으로 감싸 더 벌어지지 않게 하거나, 신경까지 닿았다면 신경치료가 필요할 수 있습니다. 시림의 양상을 자세히 기억해 두시면 원인을 좁히는 데 큰 도움이 됩니다. 균열은 방치하면 점점 깊어지므로 의심될 때 확인하는 것이 좋습니다.

증상을 어떻게 설명하면 좋을까요

진료 전에 언제 시린지(찬 것, 단 것, 씹을 때), 얼마나 오래 가는지(순간, 수십 초 이상), 어느 쪽인지 정도만 정리해 오시면 원인을 구분하기 수월합니다. 순간적으로 시리고 바로 가라앉는 것과, 자극이 사라진 뒤에도 한참 욱신거리는 것은 의미가 다르기 때문입니다.

구미충치치료가 필요한 충치인지, 마모나 잇몸퇴축, 균열인지는 증상 설명과 구강 검사, 엑스레이를 함께 보아야 알 수 있습니다. 같은 시림이라도 사람마다 원인이 다르므로, 글의 내용은 참고로만 삼고 실제 판단은 진료에서 확인하시기 바랍니다.